- 旅行社投保的是甚麼保險?
依照交通部觀光局規定,旅行社辦理旅行團出團時,必須幫旅客投保1.「履約保險」和2.「旅行業責任保險」(旅責險)才能出團,此保險為產物保險的一種,並非一般市售「旅遊平安險」(簡稱旅平險),不接受一般人投保,保險與理賠內容也有所不同。旅客參加旅行社所組旅行旅行團,因發生意外事故,導致旅客死亡或殘廢,由保險公司理賠契約責任險,含意外死亡、殘廢、意外事故醫療、家屬前往處理善後費等。
- 建議旅客自行投保「旅遊平安險」(旅平險)
旅平險保障範圍較廣,附加功能也較齊全,但該保險產品系屬個人保險,要保人為旅客本人,由旅客自行向保險公司投保,加保旅遊平安保險為針對旅行責任險之不足或無保障之部分個人所加做之投保,因此,那魯灣也強烈建議旅客應自行另外投保旅平險,並斟酌附加疾病醫療保險,或於壽險保單中,選擇有「海外急難救助」的服務項目,並詳細閱讀各項保險契約條款、除外條款,以及理賠的範圍,以防不測。
- 那魯灣滑雪行程的保險保額?
那魯灣滑雪行程幫每位旅客保旅責險金額為500萬意外死亡或殘廢+20萬意外醫療(觀光局規定旅行社之保額為:200萬+10萬),所以那魯灣是有為滑雪旅客加強保額!
- 旅責險理賠給付範圍?
(O) 國外旅遊期間因遭遇外來之突發意外事故,衍生之相關醫療費用。
(X) 非醫囑內必要醫療器材、輔具(如:拐杖.輔助鞋..等)、交通費用(如:計程車、同行者交通費…等)、非醫院內住宿及餐食…不在賠償範圍內。
(X) 非因意外事故所產生的醫療費用;旅客本身的慢性病(如:心臟病、高血壓、心肌梗塞…)
(X) 非合格醫療院所之費用,如:國術館、私人整復健所、民俗醫療…..等。
- 需要理賠,何時提出申請?
所有療程結束後,一併申請即可。
- 申請理賠方式?
◎有在國外就醫者,申請保險理賠前,請先至『健保局』辦理核退部分費用,『健保局』未賠償之部分金額開立差額證明,方交由保險公司賠付。
◎有在國外就醫者,應於回國後1天內應至合格醫療院所就診。
◎若無在國外就醫者,回國後若沒有在1天內至合格醫療院所就診;保險公司無法認定旅客是否在國外受傷….很有可能不理賠。
◎ 將療程期間所有「醫生診斷證明正本」、「收據正本」(蓋章與正本相符即是副本,不接受)收齊齊全後,可交由那魯灣團隊代為向保險公司申請。
◎理賠金額由保險公司認定核賠,方式以實支實付,不理賠部分項目金額將扣除外。
- 多久內要提出申請?
◎意外事故發生日起180天內
- 理賠審核時間?
◎所有案件送出申請後,由保險公司理賠部人工審核。
◎審核時間需時約1個月,如有特殊情況可能延長。
- 理賠後,如何取得賠償金?
◎ 以匯款方式或開立個人姓名之支票支付給旅客本人。
- 那魯灣配合保險公司?
◎ 美商安達產物保險、國泰產物保險、和泰產物保險…。
※上述所有規範依照保險公司公告條款為準。